Diverticule de Meckel et ses caractéristiques

  • Henry Lester
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Le diverticule de Meckel est une anomalie congénitale du tractus gastro-intestinal.. Il provient d'un changement de développement embryologique survenu entre la cinquième et la septième semaine de grossesse..

L'incidence de ce problème est comprise entre 0,3 et 3%. En moyenne, seulement 2% de la population a le diverticule de Meckel, mais les symptômes ne se manifestent que dans 5 à 7% des cas. Par conséquent, la plupart des cas restent asymptomatiques..

Ce problème a été décrit pour la première fois par Friedrich Meckel en 1809. Il a la même incidence chez les hommes et les femmes. Cependant, les complications sont trois à quatre fois plus fréquentes chez les hommes. Il est diagnostiqué plus souvent chez les enfants que chez les adultes..

Quel est le diverticule de Meckel??

Le diverticule de Meckel est une petite annexe qui apparaît dans l'intestin grêle de certaines personnes. Au cours du développement embryonnaire, l'intestin primitif communique avec le sac vitellin par un canal appelé canal omphalomentérique..

À mesure que progresse le développement de l'embryon, le sac vitellin et le canal disparaissent. Cependant, dans un petit pourcentage de la population reste un vestige du canal omphalomesentérique.

Parfois, le diverticule de Meckel comprend également un petit ligament. C'est le ligament omphalomesentérique, qui est un cordon fibreux à travers lequel le diverticule et le nombril sont reliés..

Une fistulisation entéro-cutanée par hernie ombilicale ou kyste vitellin n'est possible que dans de rares cas.. En bref, la fistule ombilicale est une communication directe entre l'intestin et le nombril, qui génère l'expulsion des matières fécales à travers le nombril. Le kyste du vitellus, l'entérocystome, est une croissance située sous le nombril.

Caractéristiques principales

Le diverticule de Meckel est formé par les trois mêmes couches qui composent l'intestin grêle.. Ce sont: muqueuse, sous-muqueuse et propre muscle. Donc, c'est un vrai diverticule, puisque les faux diverticules n'ont que les deux premières couches.

Il est né dans la marge anti-mésentérique de l'intestin et a généralement une longueur comprise entre cinq et dix centimètres. Son diamètre peut atteindre deux centimètres. En général, il reçoit l'irrigation de l'artère vitelline restante ou de l'artère mésentérique supérieure..

Il est normal d'avoir des restes de muqueuse gastrique ectopique, tissu colique, pancréatique, duodénal, hépatobiliaire et glandes de Brunner. De plus, il est courant d'avoir du tissu endométrial à la pointe.

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Les manifestations

En bref, le diverticule de Meckel se manifeste avec des complications cliniques, généralement pendant les premières années de l'enfance. En outre, environ 60% se manifestent avant l'âge de dix ans. Les personnes asymptomatiques ont un risque de complications de 4 à 6%..

Le saignement est la complication la plus courante.. De plus, il est généralement associé à une maladie ulcéropeptidique de la muqueuse gastrique. Il apparaît généralement à l'âge de deux ans et son tableau clinique est un saignement indolore dans les selles. Une autre complication fréquente est la douleur abdominale..

Environ 20% des patients développent une diverticulite, impossible à distinguer cliniquement de l'appendicite.. En outre, une obstruction intestinale apparaît dans 40% des cas. De plus, entre 0,5 et 3,2% des patients développent des tumeurs, principalement bénignes..

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Autres données d'intérêt sur le diverticule de Meckel

Diverticule de Meckel Il est difficile à diagnostiquer car ses symptômes sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies.. Par conséquent, il est normal que des tests confirment le diagnostic, tels que la coloscopie, le scanner au technétium ou l'endoscopie par caméra..

En cas de saignement ou d'obstruction intestinale, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour retirer le diverticule. L'opération vous permet de l'enlever, ainsi que les zones de l'intestin qui l'entourent. Cela se fait par la chirurgie traditionnelle ou la laparoscopie..

La chirurgie en tant que traitement du diverticule de Meckel est très sûre et ne présente que rarement des complications.. La grande majorité des patients récupèrent complètement après l'opération. et ne jamais avoir de problèmes pour cette raison.

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