Incompétence istmocervicale qu'est-ce que c'est et comment trouver le problème

Les femmes enceintes doivent être doublement attentives à leur santé., non seulement parce qu'ils mettent en danger votre vie, mais aussi celle de votre bébé. 10% des femmes enceintes souffrent d'incompétence istmocervicale. Ce problème provoque une ouverture prématurée des parois cervicales, provoquant une fausse couche ou un accouchement prématuré..

Il est important que les examens médicaux pendant cette période soient constants. Si cette condition est diagnostiquée tôt, les risques peuvent être évités à la fois pour le bébé et la mère..

Quelle est l'incompétence istmocervical?

L’incompétence istmocervicale, également appelée insuffisance istmocervicale, est un état pathologique ressenti par les femmes pendant la grossesse.. C'est l'incapacité du col de maintenir sa raideur, nécessaire pour le maintien de la grossesse.

Si cette affection n'est pas traitée à temps, une fausse couche ou une grossesse prématurée peut en résulter..

L’incompétence istmocervicale peut survenir sans contractions ni douleur. Dans des conditions normales, le col de l'utérus se rétrécit aux dernières étapes de la grossesse en vue de l'accouchement. Cependant, si vous souffrez de cette affection, votre col de l’utérus s’ouvre et a de graves conséquences..

Habituellement, le col est d'au moins 30 mm de long. Le risque d'avortement ou d'accouchement prédéterminé est inversement proportionnel à la longueur du col de l'utérus:

• Moins de 25mm: 18% de risque.
• Moins de 22mm: 25% de risque.
• Moins de 15 mm: 50% de risque.

Comment savoir si j'ai une incompétence istmocervicale?

Parce que les parois du cou se minces et se dilatent lentement, sans saignement ou contractions vaginales, l'identification des symptômes est plus compliquée.

Parfois, il y a généralement quelques symptômes, cependant, aucun en lui-même n'est un signe de cette maladie. Pour cette raison, si vous présentez l'un de ces symptômes, il est préférable de consulter votre médecin pour poser le bon diagnostic:

• Mal de dos
• Douleur en urinant
• Basse pression au ventre
• Pertes vaginales ressemblant à un mucus
• Sortie de liquide chaud du vagin
• Sentir quelque chose qui dépasse dans le vagin

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Pourquoi certaines femmes souffrent d'incompétence istmocervicale?

L’incompétence istmocervicale peut survenir chez toutes les femmes. Dans la plupart des cas, affaiblissement du col utérin se produit à la suite d'une procédure.

Voici quelques processus pouvant induire cette condition:

• Dommages causés par le gonflement ou curetage en cas de fausse couche ou d'induction.
• Dommages causés lors d'une naissance compliquée.
• Exposition à des éléments tels que le diéthylstilbestrol.
• Malformation à la naissance dans le col.
• Procédure chirurgicale cervicale avant la grossesse.

Comment diagnostique-t-on l'incompétence istmocervicale??

L’incompétence istmocervicale n’est pas décelée lors des examens de routine.. En général, son existence est découverte lorsqu'un avortement a déjà eu lieu..

Cependant, si vous avez été affecté par l'un des processus mentionnés ci-dessus, vous pouvez passer par une échographie de diagnostic. Vous pouvez également effectuer un examen pelvien ou une échographie. Ce dernier peut mesurer la longueur du col et son ouverture.

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Suivez les recommandations du médecin

L’incompétence istmocervicale n’est généralement pas traitée sauf si elle compromet la grossesse. Cependant, actuellement, l’incompétence istmocervicale est traitée en effectuant un cerclage.

C'est une technique simple et rapide pratiquée par voie vaginale et qui nécessite une anesthésie locale. Il se compose de appliquer une suture autour du col pour l'empêcher de se dilater.

Types de cerclage

Cerclage prophylactique ou électif

Cette technique est appliquée lorsque la femme a des antécédents de pertes de grossesse ou de naissances prématurées diverses directement associé à l'incompétence istmocervicale.

Dans ce cas, la procédure consiste à effectuer un cerclage entre les 13e et 16e semaines de grossesse..

Cerclage thérapeutique ou secondaire

Il est pratiqué sur des femmes qui ne répondent pas aux critères du cerclage électif, mais en raison de leurs antécédents, le médecin soupçonne une incompétence istmocervicale.. Ils subissent un traitement à la progestérone et les contrôles de la longueur cervicale sont effectués par ultrasons..

Si à tout moment un col de moins de 25 mm est détecté, le cerclage est indiqué..

Cerclage d'urgence

Lorsque la femme enceinte a des membranes amniotiques visibles à travers un col dilaté, cerclage d'urgence est effectué tant que l'infection intramicotique est exclue.

Notez que le cerclage est enlevé approximativement à la semaine 37 ou 38..

Il est important que pendant la grossesse, diminution de cerclage chez les femmes activité physique, surtout si c'est secondaire ou d'urgence. Le repos absolu n'est pas recommandé, sauf indication contraire du gynécologue..

Conclusion

L’incompétence istmocervicale est un facteur déterminant dans les naissances prématurées et les fausses couches au cours du premier trimestre de la grossesse..

Détecter cette affection à temps par échographie ou détermination de la longueur cervicale est d’une grande aide pour établir dès que possible un traitement permettant la survie du fœtus et assurer la santé des deux.