Traitement de l'hémorragie postpartum

  • Peter Sherman
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L'hémorragie postpartum comporte des risques importants pour les femmes. En outre, il reste l'une des principales complications post-partum dans le monde. Quelles sont ses causes? Comment est-il traité? Pour le moment, nous souhaitons examiner les aspects les plus importants de ce problème..

Qu'est-ce que l'hémorragie postpartum??

L'hémorragie postpartum est définie comme une perte de sang supérieure à 500 ml après un accouchement vaginal. S'il s'agit d'une césarienne, 1 L de perte post-partum est pris en compte. Dans le monde, 75% des complications post-partum correspondent à des saignements.

En outre, L'hémorragie postpartum est la principale cause de décès maternel dans les pays sous-développés. En fait, il produit près du tiers des décès maternels dans ces pays..

Un tiers des cas n'ont aucun facteur de risque ou cause identifiable. Nous pouvons donc affirmer que une hémorragie postnatale peut survenir chez toutes les femmes lors de l'accouchement. Cependant, les causes les plus courantes d'hémorragie postpartum sont les suivantes:

  • Atony utérine: Manque de capacité à contracter les muscles de l'utérus.
  • Traumatismes ou lacérations cervicales, entre autres.
  • La rétention des restes placentaires en raison de changements dans l'accouchement.
  • Troubles de la coagulation.

Traitement de l'hémorragie postpartum

Le traitement rapide des causes et l’application rapide de mesures efficaces sont indispensables pour prévenir les décès maternels. Actuellement, des mesures visant à la prévention des hémorragies postpartum ont réussi à empêcher que son incidence dépasse 5% dans les pays développés.

Cela nécessite un grand nombre d'interventions. Celles-ci sont principalement axées sur la réduction de l'apparition et du développement de facteurs de risque..

Césarienne ou accouchement normal?

Gestion active de la déformation pour prévenir les hémorragies postpartum

La dequitadura consiste à expulser le placenta après l'accouchement. Plus l'utérus se contracte, plus cette étape du travail sera courte. Il sera également plus efficace: cela réduira le risque de saignement..

La gestion active du troisième stade du travail (le bandage) a été positive pour réduire le risque de saignement. Il peut être effectué à plusieurs niveaux. Tout d'abord, les agents utérotoniques sont généralement administrés. Ce sont des substances qui provoquent la contraction de l'utérus, raccourcissant la démarcation.

L'ocytocine est l'agent utérotonique le plus couramment utilisé.. Dans les endroits où l'ocytocine n'est pas disponible, d'autres substances, telles que le misoprostol, peuvent être utilisées. L'abdomen doit être palpé périodiquement pour vérifier que l'utérus a atteint un degré de contraction adéquat..

Les autres mesures sont les clampage précoce du cordon associé à la traction placentaire. Cependant, la pertinence de cette mesure est controversée..

Découvrez: La dépression post-partum: Qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Prévention de la rupture périnéale

La région périnéale est celle qui entoure les organes génitaux et l'anus. Il est fréquent que des naissances incontrôlées déchirent le périnée, provoquant des saignements. C'est pourquoi le épisiotomie sélective est effectuée. Cette technique consiste à générer une petite rupture contrôlée dans la région périnéale..

L'épisiotomie est efficace pour prévenir les saignements incontrôlés. Cependant, il est également bénéfique quand il s’agit de réduire les complications ultérieures telles que douleur compliquée ou guérison.

Détection et traitement de l'anémie pendant la grossesse

L'anémie peut grandement aggraver l'hémorragie postpartum. C'est pourquoi le diagnostic et le traitement de l'anémie sont également des mesures préventives associées aux saignements..

La correction de l’anémie peut dépendre davantage de l’initiation précoce des suppléments que de la quantité de suppléments. Ainsi, il est recommandé à chaque femme enceinte de consommer des suppléments de fer et d'acide folique au moins à partir de la neuvième semaine de grossesse.

Minimisation de la rupture périnéale dans la livraison instrumentale

Parfois, il est nécessaire de recourir à des instruments spéciaux pour compléter la livraison. Dans la mesure du possible, les instruments susceptibles de causer le moins de blessures doivent être choisis. Ainsi, la preuve suggère que, lorsque la distribution instrumentale est requise, la ventouse doit être choisie en premier.

Transfusion sanguine pour corriger une hémorragie postpartum

Une hémorragie post-partum entraîne une importante perte de sang. Donc, une transfusion sanguine est nécessaire pour récupérer le volume sanguin perdu.

Tamponnade intra-utérine

En cas d'hémorragie postpartum causée par une atonie utérine, La technique de tamponnement intra-utérin par ballonnet est recommandée. Si les symptômes persistent, une embolisation de l'artère utérine peut être utilisée. Une intervention chirurgicale sera proposée uniquement en dernier recours.

En bref…

En conclusion, l'hémorragie postpartum est l'une des complications obstétricales à l'origine de la plupart des décès maternels dans le monde. Comme toutes les femmes risquent de souffrir de cette maladie, il est important de garder le contrôle tout au long de la grossesse. En outre, il est essentiel de vous aider rapidement pour améliorer votre pronostic..

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