Actinomycose Traitements et Prévention

L'actinomycose est généralement causée par une bactérie appelée Actinomyces israelii. C'est un agent infectieux commun qui se trouve habituellement dans le nez et la gorge..

Cependant, lorsqu’elle pénètre dans les tissus faciaux suite à un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection, la bactérie provoque un abcès et produit un renflement dur violet-rouge. Se produit souvent avec des abcès dentaires ou une chirurgie buccale..

L'actinomycose affecte le plus souvent le visage et le cou. Cependant, une infection peut parfois aussi se produire dans la poitrine, l'abdomen, le pelvis ou d'autres zones du corps..

D'autre part, l'infection peut également toucher certaines femmes qui ont eu un dispositif intra-utérin (DIU) pour prévenir la grossesse.

Types d'actinomycose

Actinomycose se produit le plus souvent chez les hommes adultes et peut se manifester de plusieurs manières:

• Cervicofacial: présente un gonflement mandibulaire. L'origine la plus commune est généralement la carie dentaire..
• Thoracique: maladie pulmonaire secondaire à l'aspiration des sécrétions orales.
• Abdominale: peut être due à la rupture de la muqueuse d'un diverticule ou d'un appendice, ou également à un traumatisme.
• Utérin: Apparaît chez les femmes qui ont un stérilet. Ses symptômes sont des pertes vaginales et des douleurs pelviennes ou hypogastriques..
• Répandue: L’infection se propage par la circulation sanguine à de nombreuses régions du corps. Plusieurs symptômes peuvent apparaître, tels que maux de dos, maux de tête ou douleurs abdominales..

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Diagnostic

Le diagnostic est confirmé par le identification de A. israelii par microscopie et culture de crachats, de pus ou de biopsie. Peu de temps après, les examens d'imagerie sont généralement effectués en fonction des résultats..

Les lésions peuvent simuler des proliférations malignes. Cependant, les lésions pulmonaires doivent être différenciées de celles de la tuberculose et du cancer. La plupart des blessures abdominales sont difficiles à diagnostiquer, sauf la laparotomie.

La maladie progresse lentement. Le pronostic est directement lié au diagnostic précoce.. De plus, le pronostic est plus favorable dans la forme cervico-faciale..

Cependant, l'actinomycose s'aggrave progressivement dans les formes thoracique, abdominale et généralisée, surtout si elle affecte le système nerveux central.

Traitement Actinomycose

Le traitement de l'actinomycose peut être pharmacologique et chirurgical:

Traitement pharmacologique

Le traitement de l'actinomycose nécessite habituellement des antibiotiques pendant plusieurs mois. En fait, le traitement avec ces médicaments peut atteindre un an.

Les antibiotiques de premier choix sont:

Antibiotiques bétalactames type de pénicilline par voie parentérale ou orale. Cependant, chez les patients allergiques, il peut être utilisé:

• Macrolides: érythromycine et azithromycine.
• Lincosamines: clindamycine ou lincomycine.
• Tétracyclines.

La durée du traitement antibiotique doit être prolongée à 2 à 6 semaines.. Cependant, dans les premiers jours, il peut être parentéral puis être modifié oralement, en fonction du cours. Dans certains cas, les traitements oraux peuvent durer plus de 12 mois..

La dose recommandée de pénicilline G est de 20 millions d'unités dans les 24 heures.. Toutefois, en cas de suspicion d’infection, l’utilisation d’antibiotiques n’est pas recommandée avant l’obtention d’un échantillon pour l’isolement de l’agent en cause. Le traitement intraveineux est recommandé chez les patients atteints d'une maladie plus grave..

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Traitement chirurgical

Pour les femmes atteintes d'actinomycose gynécologique ou pelvienne, L'intervention chirurgicale consiste à traiter les symptômes obstructifs. Pour ce faire, un drain est créé à l'endroit où se trouve l'infection..

En outre, le traitement des complications obstructives doit être suivi d'un traitement antibiotique pendant une période prolongée. Ceci est destiné à prévenir les complications graves de la maladie..

En cas d'actinomycose thoracique, un drainage est effectué et les complications obstructives sont traitées. Le traitement est complété par des antibiotiques. L'élimination des corps étrangers par bronchoscopie est efficace dans tous les cas..

Cependant, gardez à l'esprit que la consultation d'un médecin est essentielle, car seul le médecin peut déterminer les tests et les traitements nécessaires..