David Cobb
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En règle générale, les blessures sont des dommages pouvant survenir à la surface de notre corps. Ils peuvent également être définis comme un perte de continuité cutanée en raison d'un facteur externe. En fonction des caractéristiques de la plaie, l’équipe médicale peut choisir de promouvoir ou non sa fermeture..
Actuellement, l’une des techniques les plus largement utilisées dans fermeture de la plaie est l'utilisation de sutures. Dans cette méthode, il existe de nombreuses variantes, et le médecin correspondant doit choisir la plus appropriée au cas..
Classification des plaies
Une des propriétés à vérifier est la propreté de la plaie. D'une part, les lésions propres sont récentes et non contaminées ou infectées. D'autre part, les plaies sales peuvent être postérieures, apparaissent avec des tissus plus déchirés et sont contaminées ou contiennent des corps étrangers..
Une autre classification de plaie peut être déterminée par de l'agent ou de la cause de la blessure (arme de mêlée, arme à feu, etc.). En outre, ils peuvent être différenciés en fonction de leur apparence, affectent des structures autres que la peau, etc., entre autres classifications..
Phases de guérison
Habituellement les blessures suivent un schéma de régénération ou de guérison, en suivant les étapes:
- Phase inflammatoire. C'est ce qu'on appelle aussi la phase de réaction, et apparaît pendant les premiers jours. Les vaisseaux sanguins se dilatent et la perméabilité vasculaire augmente. De cette manière, le liquide séreux est filtré et les leucocytes forment une couche protectrice (croûte)..
- Phase de prolifération. Les autres noms qu'il reçoit sont: phase de régénération et phase de granulation. Il commence 3 jours après la blessure et se termine 1 à 2 semaines plus tard. Le collagène perdu commence à être produit et les vaisseaux lymphatiques et sanguins sont récupérés..
- Phase de maturation. Il est parfois identifié comme le stade du remodelage de la plaie. Il commence quelques semaines après avoir subi les dégâts et se termine plusieurs années plus tard. Dans celui-ci, la cicatrice diminue sa profondeur et sa taille. Enfin, le patient aura une zone de couleur plus pâle où la lésion s'est produite..
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Comment soigner les plaies?
Dans tous les cas, le groupe d’experts doit suivre le procédure générale en ce qui concerne le traitement des plaies. Une liste de priorité doit être faite en cas d’accident ou d’urgence, avec d’autres modifications..
Premier, patient doit être anesthésié pour réduire l'inconfort associé à la fermeture de la plaie. L'anesthésie peut être administrée localement ou généralement, en fonction de la gravité de la blessure. Pour ce faire, un ou plusieurs médicaments sont injectés au patient, tels que la lidocaïne..
Puis le groupe d'experts va soigneusement et doucement enlever les corps étrangers cela peut être trouvé à l'intérieur de la plaie. Pour cela, les instruments les plus appropriés et les plus stériles seront utilisés. Plus tard, une quantité abondante de solution saline doit être appliquée sur la zone pour la nettoyer correctement..
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Techniques de fermeture
Si nécessaire, le médecin continuera à effectuer une suture pour attacher les tissus en vrac à la plaie. En fonction des propriétés de la blessure, l’équipe médicale correspondante déterminera quelle est la genre de suture le plus approprié:
- Points d'approche. Il consiste en un ensemble de sections adhésives qui maintiennent les extrémités de la plaie rapprochées. En règle générale, ils sont libérés naturellement quelques jours après leur placement (surtout s’il est mouillé)..
- Staples. Ce sont de petits fils métalliques en forme d’agrafe qui maintiennent la plaie et ses bords pour favoriser la cicatrisation et la régénération des tissus. Et ils devraient être enlevés en utilisant un instrument médical spécial..
- Fils de sutures. Le groupe d'experts peut utiliser une grande variété de noeuds et de types de fils, en fonction du tissu et de la forme de la plaie. De cette façon, une aiguille est utilisée pour coudre toute l'étendue de la lésion.