Traitement du lupus érythémateux systémique (SLE)

Il existe de nombreux traitements pour soulager les symptômes du lupus érythémateux systémique, mais aucun traitement général ne peut être établi car doit être adapté à la situation clinique de chaque patient, avec qui il est nécessaire de convenir et d'évaluer les avantages et les risques.

Rappelez-vous toujours que vous êtes absolument unique, comme tout le monde..

-Margaret Mead-

Traitement du lupus érythémateux systémique

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le lupus:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Glycorticoïdes
• Antipaludéens
• Immunosuppresseurs
• Thérapies Biologiques

AINS

Les AINS tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène sont les médicaments de choix pour le traitement symptomatique des manifestations musculo-squelettiques de la maladie.,  fièvre et sérosite. Ils sont recommandés pour des périodes de temps limitées, dans les cas où le risque de complications est faible.

Lors de l'administration de ces médicaments, les effets indésirables gastro-intestinaux, rénaux et cardiovasculaires qu'ils pourraient avoir doivent être évalués., et d'éviter de les utiliser en cas d'infection rénale.

Glycorticoïdes

Ce groupe de médicaments a été le pilier du traitement du LES en raison de ses capacités anti-inflammatoire et immunosuppressive. sont indiqués comme le traitement le plus important et le plus efficace contre les phases aiguës de cette maladie.

L'inconvénient des glucocorticoïdes est leur consommation à long terme, car ils ont une toxicité élevée pouvant entraîner des effets néfastes, entre autres:

• Ostéoporose: maladie associée à la prédisposition des os à se rompre
• Syndrome de Cushing
• Diabète sucré
• Risque accru d'infections
• Glaucome: maladie caractérisée par une augmentation de la pression dans le globe oculaire, qui se manifeste par une détérioration progressive de la rétine pouvant entraîner une perte de vision..

Ces effets indésirables limitent leur utilisation; Dans ces cas, une dose de prednisone de 5 mg par jour (ou l’équivalent) est recommandée et le traitement doit être interrompu dès que possible..

Malgré sa haute toxicité, pratiquement toutes les complications de cette maladie peuvent être traitées avec des corticostéroïdes..

Antipaludique

Ce groupe comprend la chloroquine, en particulier l'hydroxychloroquine, qui est le médicament indiqué pour la plupart des patients atteints de LES, et le seul à indiquer spécifiquement le LES jusqu'à l'approbation du belimumab, un médicament de thérapie biologique, qui sera abordé plus tard. dans cet article.

Ces médicaments sont principalement utilisés pour lutter contre:

• Arthrite: Inflammation des articulations
• Un fatigue
• Quelques lésions cutanées
• Péricardite
• Symptômes généraux

Les antipaludéens sont bien tolérés et son principal inconvénient est sa toxicité rétinienne possible. Par conséquent, des examens de la vue réguliers sont recommandés..

Ils peuvent être administrés même pendant la grossesse car ils aident à réguler le taux de cholestérol, et avoir une action antiplaquettaire bénéfique pour ces patients.

Immunosuppresseurs

Traitement du lupus basé sur ce groupe de médicaments est réservé aux patients qui ne répondent pas adéquatement aux traitements antipaludéens ou aux glucocorticoïdes.

Les immunosuppresseurs les plus couramment utilisés pour combattre cette maladie sont:

• Cyclophosphamide
• Mycophénolate mofétil
• Azathioprine
• Méthotrexate

Thérapies Biologiques

Ces types de thérapies sont récents et font l’objet d’essais cliniques.. Il est basé sur l'utilisation de médicaments biologiques, à savoir des anticorps monoclonaux., le belimumab et le rituximab étant les plus utilisés.

Le belimumab est le premier médicament biologique approuvé en tant que traitement spécifique du LES., mais ce n'est pas le seul, car les antipaludéens sont également de choix, comme nous l'avons expliqué précédemment.

La posologie recommandée de belimumab est de 10 mg / kg les jours 0, 14 et 28, et par la suite toutes les 4 semaines. S'il n'y a pas d'amélioration du contrôle de la maladie après 6 mois de traitement, l'arrêt du traitement doit être évalué. Les deux médicaments sont actuellement à l'étude..

Pour tout savoir sur la maladie, consultez notre publication: