Antihypertensive tout ce que vous devez savoir à ce sujet

Un antihypertenseur est défini comme toute substance ou procédure utilisée pour abaisser la tension artérielle. Donc antihypertenseurs sont un groupe de médicaments exclusivement pour l'hypertension.

L’utilisation d’antihypertenseurs vise à réduire la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. Par conséquent, la seule façon de procéder consiste à normaliser la pression artérielle et à contrôler les facteurs de risque cardiovasculaires. La normalisation se produit lorsque nous adoptons un mode de vie plus sain et évitons les dépendances.

Les nombres suivants sont compris dans une plage normale:

• Au bureau: <140-90 mm Hg.
• Avec contrôle à domicile: <135-85 mm Hg.
• Avec moniteur ambulatoire (MAP): <125-80 mm Hg.

Physiologie des antihypertenseurs

L'angiotensine II est définie comme un peptide résultant de l'activation du système Renin Angiotensin. C'est à dire, Antihypertenseuraugmente les taux plasmatiques de bradykinine, qui est un vasodilatateur qui contribue aux effets antihypertenseurs. Il stimule également la synthèse de l'aldostérone, ce qui augmente la réabsorption du sodium et de l'eau..

Les actions de l'angiotensine II se produisent grâce à deux types de récepteurs :

• L'AT1: se trouvent dans le muscle lisse vasculaire, le cerveau, les reins et les poumons.
• AT2: trouvé dans les organes reproducteurs, le tissu fœtal et le cerveau.

En d’autres termes, les antihypertenseurs empêchent la liaison à leur récepteur primaire: AT1.Donc, Ce sont des médicaments efficaces pour contrôler l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, l'hypertrophie ventriculaire gauche et la prévention des crises cardiaques..

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Mécanismes d'action de l'antihypertenseur

Les récepteurs de l'angiotensine II sont des antihypertenseurs qui ont acquis une force accrue ces dernières années dans le domaine du contrôle de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque. Parmi ces types d'antihypertenseurs, nous prendrons par exemple le losartan. Juste pour illustrer, à partir de ce dernier, mis en vente: candésartan, éprosartan, irbesartan, entre autres.

Ces médicaments sont responsables du blocage de l'enzyme angiotensine II, appelée récepteur AT.. Une fois les récepteurs AT bloqués, il se produit une vasodilatation., La sécrétion de vasopressine est réduite, la production d'aldostérone est moindre. Par conséquent, la pression artérielle diminue..

Le Dr Enrique Parafioriti explique que des antagonistes compétitifs des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1 de type AT2) tels que ce peptide peuvent être synthétisés en dehors du SRA, de sorte que les anti-AT1 exercent un contrôle de l'action plus efficace que les inhibiteurs de l'ECA. Par exemple, dans le cœur, la voie la plus importante de sa synthèse n’est pas le SRAS mais la sérine protéase..

Cependant, il convient de noter que L'efficacité de chaque médicament dépend de trois caractéristiques pharmacodynamiques et pharmacocinétiques., qui sont: inhibition, affinité et efficacité.

L'inhibition

Ce paramètre nous permet d'analyser le blocage ou l'inhibition de l'effet de l'angiotensine II sur la pression artérielle. Parmi eux se trouvent:

• Valsartan 80 mg 30%.
• Telmisartan 80 mg 40%.
• Losartan 100 mg 25-40%.
• Irbesartan 150 mg 40%.
• Irbesartan 300 mg 60%.
• Olmésartan 20 mg 61%.
• Olmésartan 40 mg 74%.

Affinité

C'est l'affinité de certains inhibiteurs:

• Losartan 1000 fois
• Telmisartán 3000 fois.
• Irbesartan 8500 fois.
• Olmesartan 12500 fois.
• Valsartan 20000 fois.

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L'efficacité

Voici quelques indicateurs du temps requis pour que le médicament soit efficace..

• Valsartan 6 heures.
• Losartán 6-9 heures.
• Irbesartan 11-15 heures.
• Olmesartan 13 heures.
• Telmisartan 24 heures.

Actions

L'antihypertenseur provoque une diminution progressive de la pression artérielle sans modifier le rythme cardiaque.. Bien entendu, dès la première dose, il y aura un effet hypotenseur, mais il est important de maintenir le traitement pendant 4 semaines. Certains de ses effets peuvent être par exemple:

• Régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche.
• Diminution de la dilatation auriculaire et ventriculaire chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde (IAM).
• Diminution de la résistance vasculaire dans les reins, ce qui augmente le flux plasmatique rénal et l'excrétion de sodium dans l'urine..

Effets indésirables

• L'insomnie.
• Vertige
• Somnolence
• Maux de tête.
• Pression artérielle basse
• Augmente les niveaux de potassium.
• Diarrhée ou distension de l'estomac
• Infections respiratoires: sinusite, froid, congestion nasale.

Les interactions

Lorsqu'il est associé à des diurétiques, l'antihypertenseur peut provoquer une hyperkaliémie. En outre, un mélange d'alcool et d'alcool peut abaisser la tension artérielle, provoquer des vertiges et une somnolence.. En association avec d’autres médicaments, l’antihypertenseur peut également provoquer une hypertension grave..

De plus, la consommation d'amphétamines, de médicaments contre l'asthme ou de décongestionnants diminue l'effet thérapeutique du médicament..

Recommandations

Cependant, tout en prescrivant le médicament au patient, il doit être associé à un mode de vie sain. Les mesures les plus couramment recommandées sont les suivantes:

• Évitez le style de vie sédentaire
• Contrôle du poids corporel
• Évitez l'alcool et le tabac
• Mangez un régime riche en potassium et en calcium.
• Réduire l'apport en sodium
• Essayez d'éviter le stress

Contre-indications

Aucun médicament appartenant à la catégorie des antihypertenseurs ne doit être pris pendant la grossesse., en particulier aux deuxième et troisième trimestres, car ils peuvent provoquer: hypotension, insuffisance rénale, mort fœtale.

D'autre part, pendant la lactation, le cœur ne pompe pas correctement le sang, ce qui entraîne des problèmes pour la fonction métabolique et synthétique du foie..