Arythmies

  • David Cobb
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Que sont les arythmies??

Premièrement, une arythmie est un changement qui n’a aucune justification physiologique, mais qui affecte à la fois le rythme cardiaque et le rythme cardiaque..

Rappelez-vous que la fréquence fait référence au nombre de battements par minute et que le rythme peut être régulier ou irrégulier. Donc, les arythmies sont troubles affectant la fréquence cardiaque ou la fréquence cardiaque.

Si le rythme cardiaque augmente parce que nous sommes nerveux pour une raison déterminée, ce n'est pas pathologique. C'est simplement que la fréquence augmente en raison de la tension que la situation nous cause. Par exemple, lorsque nous sommes confrontés à une menace.

Par contre, si les changements se produisent "sans raison", c'est-à-dire, lorsque nous ne trouvons pas de raison tangible pour l'augmentation de la fréquence, il est considéré comme pathologique. Dans ces cas, il faut consulter un médecin pour une évaluation plus approfondie..

Les arythmies peuvent être une fréquence augmentée ou diminuée; ou aussi en modifiant le rythme cardiaque normal.

Les arythmies sont dues à:

  • Beat Generation Disorders.
  • Changement de conduction.
  • Une combinaison des deux cas.

Tachyarythmies

Une tachyarythmie est une succession d'au moins trois battements à une fréquence supérieure à 100 battements par minute..

Selon leur origine, ils sont divisés en:

  • Supraventriculaire: l'origine et trouver ci-dessus le fascicule de Hiss. L'électrocardiogramme montre des complexes QRS étroits (<0,12 seg.).
  • Ventriculaire: l'origine se trouve sous le fascicule de Hiss. L'électrocardiogramme montre des complexes QRS longs (> 0.12 sec.).

Extrasystoles

Extrasystole auriculaireCela se produit en raison de la présence d'un foyer ectopique dans l'oreillette. Une dépolarisation précoce se produit, avec laquelle un battement se produit "à l'avance".

Après le battement ectopique, il y a une brève pause, suivie d'un battement normal..

Extrasystole auriculoventriculaireil se produit par l'émergence d'une impulsion au niveau du nodule auriculo-ventriculaire. En conséquence, les oreillettes deviennent activer rétrograde et les ventricules par la voie normale.

Après le battement ectopique, il se produit une pause compensatoire suivie d'un battement normal.

Les extrasystoles sont très communes, en fait, elles constituent le type d'arythmie le plus courant.. Ils n'assument généralement aucun type de problème et ne nécessitent aucun traitement..

 Tachycardies

  1. Tachycardie sinusale. Ceci est une réponse normale à de nombreuses situations, telles que l'exercice, l'anxiété, la douleur, la fièvre, la consommation de caféine, entre autres. Il n’est pas nécessaire de traiter spécifiquement la tachycardie, mais uniquement la cause qui la produit..                                                                                                                            Dans une tachycardie sinusale augmente simplement la fréquence à laquelle les battements se produisent. Dans ce cas, les battements proviennent du nœud sinusal, notre «véritable stimulateur cardiaque», mais à une cadence supérieure à 100 battements par minute..
  2. Tachycardie auriculaire. C'est ce qu'on appelle le «phénomène de réchauffement». Il provient d'un foyer ectopique à l'oreille dont la fréquence d'allumage est supérieure à la normale. Cela provoque l'inhibition de la mise au point normale et la «prise en charge» par la mise au point ectopique en produisant les battements. Il a une mise en page très caractéristique. La fréquence cardiaque augmente progressivement jusqu'à un maximum et diminue progressivement à nouveau. Il est traité avec des bêta-bloquants ou des antagonistes du calcium..
  3. Tachycardies ventriculaires. Son origine se situe dans un foyer ectopique situé sous le fascicule de Hiss. L'apparition d'une tachycardie ventriculaire est principalement due à un ancien infarctus du myocarde..

FIBRILATION AUDITIVE

La fibrillation auriculaire est le type d'arythmie le plus courant après les extrasystoles..

Il se caractérise par un rythme très rapide, désorganisé et non synchronisé. qui provoque des contractions auriculaires inefficaces. Puisque les oreillettes ne sont pas comme elles devraient être, le sang s'arrête à l'intérieur.

  • La stase sanguine augmente le risque de formation de thrombus et donc le risque d'embolie. En fait, La fibrillation auriculaire (FA) est la première cause d'embolie (embolie pulmonaire, ictus cérébral…).
  • Lorsque les ventricules ne se remplissent pas correctement, leur pression augmente au-dessus du niveau normal. Cela peut entraîner l'apparition d'un œdème pulmonaire..

Le traitement est axé sur:

  •  Revenez au rythme sinusal et arrêtez les ventricules.
  • Prévenir l'embolie.
  • Prévenir l'apparition de nouveaux épisodes d'arythmie.

Le rythme sinusal est obtenu par cardioversion, qui peut être électrique ou pharmacologique. Les bêta-bloquants contrôlés par le rythme sont administrés pour contrôler la fréquence.

L'embolie est évitée par l'administration d'anticoagulants ou d'antiagrégants.. Les récidives sont évitées par l'administration d'antiarythmiques..

FIBRILATION VENTRICULAIRE

La fibrillation ventriculaire est généralement le résultat d'une tachycardie ventriculaire rapide et répétée.. Vient ensuite un rythme désorganisé, rapide et totalement inefficace qui mène à l'asystole et à la mort en quelques minutes.

Le temps presse. Si vous n'avez pas de défibrillateur disponible, vous devez commencer la RCP manuelle jusqu'à ce que vous l'ayez. Dans cette vidéo, vous pouvez voir comment faire de la RCP. Par conséquent, une défibrillation électrique immédiate est nécessaire pour éviter la mort du patient.

Bradyarrhythmias

Bradyarythmie sinusale: syndrome du nœud sinusal malade

Se produit diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 60 en raison d'un changement de nœud sinusal, le «stimulateur cardiaque». Les dommages aux nœuds sinusaux peuvent être dus à:

  • L'ischémie.
  • Dommages Pharmacologiques.
  • Maladie de Chagas.
  • Certaines maladies systémiques, telles que l'hypothyroïdie.

La bradyarythmie sinusale est actuellement la deuxième cause d'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Bloc auriculo-ventriculaire

Il y a un retard dans la transmission de l'impulsion électrique entre les oreillettes et les ventricules..

Ces arythmies sont classées selon le degré de gravité, de la première à la troisième:

  • Verrou au premier degré: ralentit la vitesse de transmission des impulsions, mais ne bloque pas.
  • Bloc du troisième degré: bloc de toutes les impulsions électriques. Ils "déconnectent" les oreillettes des ventricules. Les symptômes dépendront du début du "rythme de sortie". Il consiste à produire des battements en un point situé en dessous du bloc, ce qui permet au cycle cardiaque de se poursuivre.. Le déploiement d'un stimulateur est requis.
  • Deuxième degré de verrouillage: une partie du bloc d’impulsions et une partie non. Il existe deux types, le type 1, le bloc Mobitz 1 ou Wenckebach et le bloc 2 ou Mobitz 2..
  1. Type un: la vitesse de conduite diminue progressivement jusqu'à ce que la transmission soit bloquée un ou plusieurs d'entre eux. Ensuite, le rythme normal se rétablit. Il est considéré comme bénin et asymptomatique..
  2. Type deux: le verrou apparaît soudainement. C'est moins fréquent, mais c'est aussi plus grave car cela peut conduire à un blocage complet. Ce bloc peut suivre une séquence donnée ou être variable. Nécessite habituellement le déploiement d'un stimulateur cardiaque.
Arythmie cardiaque: symptômes et conséquences



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