Gastroentérite

Quelle est la gastro-entérite?

Gastroentérite est un syndrome qui se manifeste par une diarrhée et des vomissements causés par une inflammation du tractus gastro-intestinal.. En plus de ces symptômes, des douleurs abdominales et des crampes peuvent survenir et des cas plus graves peuvent provoquer une déshydratation sévère..

La cause la plus fréquente de gastro-entérite est d'origine infectieuse. En ce sens, les microorganismes causaux les plus courants sont les virus chez les enfants et les bactéries chez les adultes..

Qui sont les touchés?

La gastro-entérite est l'un des syndromes les plus courants de nos jours., avec entre 3 et 5 milliards de cas par an. C’est l’une des principales raisons de la consultation dans les pays développés, ce qui entraîne un coût économique très élevé..

Le risque d'infection le plus élevé survient pendant la saison des pluies ou l'hiver, en raison de la dégradation de la qualité de l'eau..

Cela peut toucher n'importe qui mais le le groupe de personnes le plus touché est constitué d'enfants, en particulier les adultes de moins de 5 ans ont développé une immunité acquise.

Le taux d'incidence du syndrome est élevé dans les pays en développement. Ceci est souvent dû au choléra car il existe de nombreux  zones où l'hygiène est médiocre et les eaux contaminées, avec un risque élevé d'épidémies.

Causes de la gastro-entérite

Comme mentionné ci-dessus, les virus et les bactéries sont la principale cause du syndrome, bien qu'il existe des cas de gastro-entérite causée par des parasites. Le pourcentage de cas dus à des causes non infectieuses est plus faible., comme la maladie de Crohn ou l'intolérance au lactose.

Les virus

• Rotavirus.
• Norovirus.
• Adénovirus.
• Astrovirus

Le rotavirus est le principal agent infectieux chez les enfants., Le risque d'infection est également très élevé en raison de leur manque d'immunité et de leur mauvaise hygiène.. Chez les adultes, la principale cause de gastro-entérite est le norovirus., surtout en amérique.

Les virus représentent plus de 70% des diarrhées infectieuses chez l'enfant, parce que les enfants n'ont pas un système immunitaire aussi compétent qu'un adulte.

Les bactéries

• Escherichia Coli.
• Campylobacter jejuni.
• Salmonella
• Clostridium difficile.
• Vibrio cholerae.

Les bactéries causent souvent la gastro-entérite à la contamination des aliments. Si les aliments sont conservés à la température ambiante, les bactéries proliféreront et les risques de contracter une infection augmenteront..

Campylobacter jejuni contamine en particulier la viande crue ou insuffisamment cuite.

Le choléra est une maladie causée par V. cholerae, qui est transmis par des aliments et / ou de l'eau contaminés. Un Le choléra est une cause majeure de gastro-entérite, en particulier dans les pays d'Afrique et d'Asie.

L’utilisation d’antibiotiques favorise parfois aussi l’apparition de la gastro-entérite.. Une infection à Clostridium difficile est une des causes de la diarrhée chez les personnes âgées et chez les patients hospitalisés..

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Comment est-il transmis?

La transmission peut se faire par plusieurs mécanismes, le plus commun est ce qui se passe contact physique avec des personnes infectées ou avec de l'eau ou des aliments contaminés.

Le risque d'infection le plus élevé survient pendant la saison des pluies ou l'hiver., en raison de la diminution de la qualité de l'eau.

La transmission est également associée à une mauvaise hygiène et à la malnutrition, qui se produit généralement chez les enfants. Cependant, les causes de la gastro-entérite sont si diverses qu'il est impossible de définir un mode de transmission unique..

Temps d'incubation et période de contagion

Les symptômes de la gastro-entérite apparaissent généralement 1 à 3 jours après la contraction de l'infection..

La durée de la gastro-entérite est variable, la la diarrhée et les vomissements disparaissent généralement dans les 3 à 8 premiers jours. Cependant, si elle n'est pas traitée correctement, la diarrhée peut devenir chronique..

D'autre part, il est à noter que les adultes peuvent développer une tolérance, ils peuvent donc être porteurs de certains agents infectieux et ne pas avoir d'infection. En d'autres termes, les individus peuvent continuer à être contagieux après la période symptomatique, donc des précautions doivent être prises.

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Symptômes de la gastro-entérite

• Vomissements
• La diarrhée: Lorsque la cause est bactérienne, du sang peut apparaître dans les selles.
• Douleur abdominale
• Crampes

La gastro-entérite virale est également accompagnée de fièvre, de fatigue et de douleurs musculaires..

Des complications

La complication la plus courante de la gastro-entérite est la déshydratation., en conséquence de la diarrhée. La déshydratation est classée comme légère (10%). En cas de déshydratation modérée et grave, les yeux sont sans vie, le manque de larmes et la bouche sèche, De plus, l'individu devient moins actif et la turgescence cutanée est déficiente..

Diagnostic différentiel

• Volvulose
• Le diabète
• Appendicite
• Maladie coeliaque.
• Intoxication alimentaire.
• Abus de laxatif.
• Maladie intestinale inflammatoire

Le diagnostic de gastro-entérite est clinique, il est donc nécessaire d'éliminer d'autres pathologies.

Traitement

Le traitement de la gastro-entérite sera principalement basé sur la réhydratation et une bonne nutrition. L’administration de boissons sucrées n’est pas recommandée car elles peuvent aggraver la diarrhée..

La réhydratation se fera par sels de réhydratation orale ou eau pure., si les premiers ne sont pas disponibles.

Il est recommandé de garder le régime alimentaire normal, diminuer la consommation de sucre et augmenter la consommation de probiotiques. Certains cas de gastro-entérite peuvent être traités avec des antiémétiques, des antibiotiques et des antispasmodiques, mais ils sont exceptionnels..

Prévention et vaccination

Les principales mesures préventives sont une bonne hygiène et une consommation d’eau et d’aliments non contaminés.. Le lavage des mains réduit l'incidence de la gastro-entérite à 30%.

Actuellement, les programmes de vaccination antirotavirus sont en cours, qui sont très efficaces dans le monde entier.