Induction de séquence rapide

L’induction à séquence rapide est la intubation orotrachéale et est généralement utilisé dans les cas urgents. Cependant, pour être efficace, il est nécessaire de suivre une série d'étapes dans un certain ordre. Ignorer ces étapes peut mettre la vie du patient en danger..

Selon une étude, «pour le médecin spécialisé en médecine d'urgence, la gestion des voies respiratoires dans les services de premiers secours et d'urgence constitue un élément fondamental de ses compétences fondamentales»..

Par conséquent, il est essentiel que les médecins sEffectuer une induction de séquence rapide pour réduire le risque d'aspiration pulmonaire cela peut avoir des patients.

Quand une séquence rapide est induite?

L’induction à séquence rapide est utilisée lorsqu’un patient arrive à l’hôpital avec une risque imminent de défaillance ventilatoire. Une évaluation très rapide et urgente ainsi que la hâte d’effectuer cette procédure l’empêcheront de l’effectuer avec la précision voulue..

Les conséquences peuvent aller de hypoxémie pouvant causer des lésions des voies respiratoires au moment de l'introduction de la sonde trachéale. Par conséquent, si urgent que puisse être le cas, il est nécessaire de rester calme et de suivre précisément les étapes de la procédure..

Bien que dans certains cas, il n’est pas très clair de savoir quand exécuter le intubation trachéale permettant l'induction de séquences rapides, Si l’on soupçonne que le patient ne pourra pas garder les voies respiratoires ouvertes, la procédure devra alors être effectuée..

Cependant, vous pouvez être conscient des symptômes suivants qui peuvent clairement indiquer la nécessité d'une induction à séquence rapide:

• Ecchymose au cou étouffante.
• Traumatisme thoracique avec hypotension.
• Brûlures étendues.
• Obstruction des voies respiratoires.
• Arrêt cardiaque.

De plus, l'intubation et la sédation immédiate seront également nécessaires si le patient est agité parce qu'il est incapable de respirer normalement. Une induction rapide doit être pratiquée le plus tôt possible..

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Bonne façon de procéder

Pour réussir une intubation vous devez suivre une série d'étapes qui seront effectuées rapidement et avec précision. De cette manière, il sera possible d'éviter certaines des conséquences mentionnées ci-dessus..

Actions préalables à l'intubation

• Soulever la tête du patient en plaçant un oreiller en dessous.
• Soulevez la mâchoire en la poussant vers le haut et en avant.
• Retirer tout corps étranger de la cavité oropharyngée.
• Aspirer toutes les sécrétions (sang, vomissements).

Manœuvres d'induction à séquence rapide

• Tenez le laryngoscope d'une main et insérez-le dans la commissure de la bouche en écartant la langue et en orientant le laryngoscope vers l'avant et le haut..
• Placez la pointe de cet instrument sur l'épiglotte.
• Pour réduire le risque de bronchoaspiration ou de régurgitation, un autre professionnel doit effectuer les tâches suivantes: Sellick. Cela doit être effectué aussi longtemps que l'intubation dure..
• Si la glotte ou les cordes vocales ne peuvent pas être visualisées, une autre personne doit effectuer la BURP pour les exposer. Cela permettra au laryngoscope d’être inséré correctement et d’éviter des blessures aux voies respiratoires..
• Lorsque le tube est déjà inséré correctement, le laryngoscope est retiré sans déplacer le tube. Ce sera ensuite fixé et connecté à la source d'oxygène..

Bien que nous ayons recommandé Les manœuvres de Sellick et de BURP ne doivent jamais être effectuées si le patient a un traumatisme ou un corps étranger dans la trachée.. C’est très important de prendre en compte.

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Drogues à induction à fréquence rapide

Habituellement aucun médicament n'est requis lors d'une induction à fréquence rapide. Cependant, il existe des cas dans lesquels, sans la fourniture de ces médicaments, il serait impossible d'intuber le patient..

Lorsque le patient est agité, un médicament sédatif doit être administré. Dans d'autres cas, lorsque vous souffrez d'une douleur très intense, en plus du sédatif, vous devez appliquer un antidouleur..

Dans à de rares occasions, les médecins d'urgence doivent également administrer un myorelaxant. Ceci est indispensable lorsque la trachée est trop tendue, rendant difficile le passage du tube..

Comme nous l’avons vu, l’induction est une procédure que tous les professionnels de la salle d’urgence devraient savoir comment exécuter correctement pour éviter d’éventuels dommages aux voies respiratoires..

En fait, il est également important de souligner qu'ils connaissent les médicaments à administrer dans certaines situations. Sans aucun doute, nous pourrions considérer l’induction à fréquence rapide comme une mesure de premiers secours essentielle..