14 étapes pour une amputation supracondylienne

L’amputation supracondylienne est une intervention chirurgicale conçue pour couper un membre pelvien au-dessus du condyle. Entre 50% et 65% des amputations non traumatiques de ce type correspondent à une complication du diabète..

Le fait même qu'une amputation supracondylienne soit nécessaire implique de ne pas prétraiter le problème. Ainsi, la procédure nécessite un processus d'acceptation et la formulation d'un objectif clair pour le patient: protégez votre santé et assurez la meilleure qualité de vie possible.

Par conséquent, sur la base de ce qui précède, l’objectif à atteindre est une moignon stable et bien polymérisé auquel une prothèse peut être ajoutée dès que possible. Le but ultime est que le patient normalise sa vie le plus tôt possible..

Principes généraux

En général, les amputations sont classées en majeur et mineur. L'amputation supracondylienne est plus importante car elle couvre une grande surface. Cependant, quels que soient votre diplôme ou votre niveau, toute amputation est une intervention technique complexe cela devrait adhérer à l'essentiel. Ce sont comme suit:

• Implique toujours un traitement antibiotique. Ceci est fait pour contrôler une infection précédente ou comme mesure prophylactique..
• L'hémostase, ou contrôle des saignements, doit être très stricte. Si une ecchymose apparaît, c'est un signe de nécrose ou d'infection..
•  Il ne devrait y avoir aucune tension aux points d’approche. des bords cutanés. Cela ne nécessite pas une gestion attentive des tissus mous..
• Il doit y avoir une proportion raisonnable entre la section d'os et la longueur de la peau et du muscle-tendon. Cela évite les tensions et offre une bonne couverture osseuse..
• Effectuer la traction des voies nerveuses pour éviter les neurinomes cicatriciels possibles.
• Faites comme ci-dessus avec le cartilage articulaire et les tendons.
• Empêcher les éclats d'os de rester dans la plaie ou des arêtes vives.
• Laver la plaie chirurgicale à plusieurs reprises avec une solution saline ou un antiseptique avant de procéder à la fermer..

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Indications et contre-indications

Amputation supracondylienne est effectuée lorsqu'une amputation infracondylienne antérieure ne guérit pas. En outre, en cas de contracture des muscles du mollet, ce qui inclut la flexion de l’articulation du genou.

En amputation supracondylienne, l'articulation du genou est perdue. Par conséquent, pour éviter toute complication avec la prothèse que le patient portera, il est important que le moignon ait une longueur suffisante..

Mais méfiez-vous, car cette procédure non recommandé en présence de gangrène ou infection au niveau de la cuisse.

Technique d'amputation supracondylienne

Puis apprenez les étapes effectuer une amputation supracondylienne:

1. Tout d'abord, le patient est placé dans le position couchée.
2. Ensuite, marquez l’incision en forme de «bouche de poisson», également appelée «bouche de requin»..
3. La peau est coupée avec un scalpel froid.
4. La sous-cutanée est sectionnée à l'aponévrose, ou membrane qui recouvre les muscles et les attache à l'os. Pour cela, un scalpel électrique est utilisé. Lors de la coupe en profondeur, il faut envisager de laisser suffisamment de tissu pour la souche.
5. Identification, ligature et sectionnement séparément du faisceau vasculaire fémoral superficiel et profond, ainsi que le nerf sciatique. Infiltration anesthésique locale nécessaire.
6. Le fémur est entouré, couvrant toute sa circonférence..
7. Il sépare ensuite les tissus qui sont attachés au fémur.. Pour cela, le périotome est utilisé.
8. Percy Le rétracteur doit être ajusté pour l’amputation fémorale. Cela permettra à suffisamment de tissu mou pour couvrir le moignon osseux..
9. L'os est sectionné avec la scie Gigli. Pour ce faire, un angle de 90 ° est fait entre les deux extrémités de la même scie. En même temps que cette opération est effectuée, la zone doit être constamment lavée avec une solution saline physiologique..

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Étapes finales après l'amputation supracondylienne

1. Ensuite, les bords osseux doivent être classés.
2. Appliquez de la cire d'os sur la coupe. La pâte doit être pressée sur l'avion et laissée fixée ou sécurisée. Les restes doivent être jetés..
3. La souche doit être fermée avec une suture chirurgicale synthétique non résorbable connue sous le nom de Prolene. Premièrement, les groupes musculaires les plus profonds sont fermés pour couvrir la surface des os. Ensuite, l'aponévrose la plus superficielle est suturée.
4. La sous-cutanée est fermée. avec suture résorbable synthétique, mieux connu sous le nom de Vicryl.
5. Enfin, la peau est fermée avec une suture de soie en utilisant le point de matelas..