Les abcès intra-abdominaux, quels sont-ils?

Abcès intra-abdominaux sont des accumulations de pus situées dans la cavité abdominale. Ils peuvent être situés n'importe où dans l'abdomen..

Ils se forment principalement après une chirurgie, un traumatisme ou une maladie. impliquant une infection ou une inflammation abdominale, en particulier en cas de péritonite ou de perforation.

Causes des abcès intra-abdominaux

Certaines des causes des abcès intra-abdominaux sont les suivantes:

• Infections d'organes, comme dans la vésicule biliaire ou appendice, ou par perforation du petit ou du gros intestin.
• Blessures abdominales graves.
• Les infections qui apparaissent dans le chirurgie abdominale postopératoire.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants des abcès intra-abdominaux sont le malaise, la fièvre et les douleurs abdominales.. Parfois, lors de l'examen physique, vous pouvez sentir des masses dans l'abdomen..

Abcès intra-abdominaux peut se former dans la semaine qui suit la perforation ou la péritonite. Cependant, les abcès postopératoires peuvent n'apparaître que 2-3 semaines après la chirurgie et rarement plusieurs mois plus tard..

Bien que les symptômes varient, la plupart des abcès sont accompagnés de fièvre et de douleurs abdominales. Les symptômes peuvent être légers ou graves, avec des nausées, une anorexie et une perte de poids fréquentes..

Cependant, d'autres types d'abcès, tels que la poche de Douglas, peuvent provoquer une diarrhée. En outre, La proximité de la vessie peut provoquer une miction urgente et une polyachurie.

Les abcès sous-phréniques peuvent également provoquer des symptômes thoraciques tels que toux non productive, douleur thoracique et dyspnée. Il y a habituellement une douleur à la palpation au site de l'abcès. Les gros abcès peuvent être palpés en masse.

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Types d'abcès intra-abdominaux

Abcès intra-abdominaux sont classés comme intrapéritonéal, rétropéritonéal ou viscéral. De nombreux abcès intra-abdominaux apparaissent après la perforation d'un cancer des viscères ou du colon.

D'autres se forment par extension d'une infection ou d'une inflammation secondaire à des affections telles que l'appendicite, la diverticulite, la maladie de Crohn, la pancréatite, une maladie inflammatoire pelvienne. ou tout trouble causant une péritonite généralisée.

Chirurgie abdominale, particulièrement celle qui affecte le système digestif, est un autre facteur de risque important. Le péritoine peut être contaminé pendant ou après la chirurgie..

Abcès intra-abdominaux non drainés peut endommager les structures et les navires adjacents, qui peut entraîner des saignements ou une thrombose.

Ils peuvent également se rompre dans l'intestin ou le péritoine et former une fistule cutanée ou génito-urinaire.. Cependant, un abcès abdominal inférieur peut descendre à la cuisse..

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Diagnostic

Le diagnostic est réalisé par tomographie axiale informatisée.. Cette technique vous permet également de sélectionner le meilleur moyen de drainer et de traiter l’infection..

L'imagerie par résonance magnétique est un autre test d'imagerie de haute précision réalisé dans certaines situations.. Cependant, il existe d'autres tests plus simples, tels que l'échographie abdominale, bien que la qualité de l'image ne soit pas aussi bonne que les autres tests..

Quel est le traitement?

Le traitement comprend l'utilisation d'antibiotiques et le drainage percutané ou chirurgical.. Presque tous les abcès intra-abdominaux nécessitent un drainage, soit par cathéter percutané, soit par chirurgie..

Le drainage par cathéters peut être approprié lorsque les cavités d’abcès sont grandes et lorsque la voie de drainage ne traverse pas l'intestin, les organes, la plèvre ou le péritoine non contaminés.

De plus, l’utilisation du drainage est appropriée lorsque la source de l'infection est contrôlée et le pus est suffisamment liquide circuler dans le cathéter.

Les antibiotiques peuvent limiter la propagation de l’infection sanguine et doivent être administrés avant et après l’intervention.. Le traitement nécessite des médicaments actifs pour équilibrer la flore intestinale, comme gentamicine et métronidazole.

En résumé, le médecin peut indiquer le traitement des abcès intra-abdominaux basé sur le drainage du contenu purulent accompagné de l'administration d'antibiotiques..

Le drainage est effectué à travers la peau par drainage percutané et peut être guidé par des examens d'imagerie tels que des ultrasons.. Enfin, dans certains cas graves, un drainage chirurgical peut être nécessaire., qui nécessite une opération en salle d'opération.