Connaître le traitement de la pneumonie

Le traitement de pneumonie dépendra en premier lieu du type de pneumonie que le patient a connu. 

À cet égard, le médecin devrait prendre en compte un certain nombre de facteurs importants pour déterminer le traitement le plus approprié. Ces facteurs incluent les symptômes du patient et son âge..

Les pneumonies peuvent être divisées en deux catégories principales:

• Communauté. Ce sont ceux qui sont acquis quotidiennement..
• Les hôpitaux. Fait référence à ceux qui surviennent chez les patients hospitalisés. Dans ces cas, la pneumonie est plus grave car ce n'est pas la seule condition à traiter chez la personne. Aussi présent qu'une complication supplémentaire.
  Ce sont les infections bactériennes qui sont généralement présentes à l'hôpital et qui finissent par être plus résistantes chez les personnes faibles ou en convalescence. C'est pourquoi, les pneumonies hospitalières sont les plus difficiles à traiter.

En bref, toute pneumonie peut atteindre une septicémie, c'est-à-dire la propagation d'une infection par la circulation sanguine..

Si tel est le cas, la pneumonie peut entraîner la mort chez les personnes âgées et les personnes immunodéprimées; Il est donc très important d’établir un traitement approprié à chaque cas, en fonction des besoins.

Bien que plusieurs traitements aient été développés pour différents groupes de patients, il n’est pas nécessaire de se précipiter et de généraliser..

La personne la mieux à même d'indiquer quel traitement convient le mieux à chaque patient est le médecin.. Il est la personne qui peut déterminer ce qui peut être le plus efficace pour la récupération du corps, en fonction des circonstances..

Lire la suite: 8 symptômes de pneumonie à ne pas ignorer

Comment se produit la pneumonie??

Pneumonie est causée par une infection par des bactéries, des virus ou des champignons. Selon la cause, un type de traitement ou un autre peut être déterminé. Pour cela, nous analyserons les 3 causes de cette maladie:

Pneumonie virale

Pneumonie bactérienne

• Pneumocoque
• Staphylocoque
• Bacilles à Gram négatif (-)
  • Haemophilus influenzae.
  • Klebsiella pneumoniae.
  • Escherichia coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

Dans ce groupe, on appelle aussi pneumonies atypiques, qui sont généralement ceux où il y a une évolution plus lente; pas si évident et dont les agents causaux sont moins fréquents que dans d'autres cas.

Les bactéries responsables de la pneumonie atypique sont: Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Clamydia pneumoniae.

Pneumonie fongique

Ce type de pneumonie est causé par la présence d’organismes fongiques tels que le candida ou Pneumocystis jiroveci. 

Il convient de noter que Ce type de pneumonie survient le plus souvent chez les patients immunodéprimés., par exemple, patients atteints du VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ou du SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

En savoir plus: les essais de vaccins anti-VIH commencent en 2019

Traitement de la pneumonie

En général, Le traitement de la pneumonie consiste à administrer des antibiotiques au patient..

Selon la cause, les caractéristiques de l'infection et l'état de santé général du patient, un antibiotique particulier est choisi ou une combinaison de plusieurs antibiotiques est choisie..

Les types de traitement en fonction des causes sont présentés ci-dessous..

Pneumonie à pneumocoques

Le pneumocoque le plus courant qui cause cette maladie est Streptococcus pneumoniae. L'amoxicilline est administrée pour ce type de pneumonie; mais il y a un risque élevé de résistance à cet antibiotique.

En cas de résistance, les types de médicaments suivants sont utilisés:

• Céphalosporines.
• Clindamycine.
• Céfuroxime.
• Érythromycine (au moment où l'infection est la plus grave).

Il existe également un vaccin contre la pneumonie à streptocoque. Il est indiqué pour les enfants et les personnes de plus de 50 ans, bien qu'il ne prévienne pas la pneumonie causée par d'autres agents causals tels que ceux mentionnés ci-dessus..

Pneumonie à staphylocoques

Au sein de ce groupe, le principal responsable est le Staphylococcus aureus. Ce type de pneumonie est traité par l'administration de pénicillines résistantes à la pénicillinase bactérien.

Parmi eux on trouve:

• La flucloxacilline. Neutralise la ß-lactamase (penicillinase) du microorganisme.
• Céphalosporines: Céphalothine, Céfamandole.
• Clindamycine. Action efficace contre 90% des souches.

Pneumonie due au bacille gram négatif

Dans le groupe Gram négatif, les principales causes de pneumonie sont les suivantes:

1. Haemophilus influenzae.
2. Klebsiella pneumoniae.
3. Escherichia coli
4. Pseudomonas aeruginosa.

Et les traitements pour chacun d'eux sont:

1. Haemophilus influenzae. Y a-t-il un vaccin contre Haemophilus influenzae type b. À titre prophylactique, son administration est recommandée chez tous les enfants. En outre, le médicament de choix est le cotrimoxazole, une association antibiotique de triméthoprime-sulfaméthoxazole..
   Les autres antibiotiques sont: les céphalosporines gram-négatives, l'amoxicilline, les fluoroquinones et l'azithromycine..
2. Klebsiella pneumoniae. Cette bactérie est résistante à l'ampicilline et à un grand nombre de ß-lactamases. Malgré ses résistances, est très sensible aux antibiotiques et aux céphalosporines contenant des aminosides.
3. Escherichia coli. Le traitement de la pneumonie causée par cette bactérie nécessitera une hospitalisation du patient afin de fournir un soutien respiratoire fournissant une oxygénation adéquate..
   Dans ce cas parfois on choisit aussi l'administration de fluoroquinones et de céphalosporines de troisième génération, telles que, comme: cefixime, cefpoximax, ceftibuten, cefdinir.
4. Pseudomonas aeruginosa. Une culture doit être réalisée pour cette bactérie et un traitement approprié doit être établi en fonction des résultats de cette culture, car cette bactérie a une résistance à de nombreux antibiotiques.

Traitement de la pneumonie atypique

Pneumonie due à Legionella pneumophila

• Le médicament de choix contre Legionella est l'érythromycine.
• En cas de maladie grave, l’érythromycine est généralement associée à la rifampicine..
• En outre, on utilise la ciprofloxacine ou l’azithromycine, des médicaments de choix pour les autres spécialistes..

Pneumonie due à Mycoplasma pneumoniae 

La plupart des patients infectés par cette bactérie peuvent vaincre la maladie avec ou sans traitement. Dans ce cas, l’antibiotique de choix est l’érythromycine, mais d’autres comme:

• Tétracycline
• Clarithromycine
• Azithromycine

Pneumonie due à Chlamydia pneumoniae

Cette bactérie provoque généralement une maladie suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation. En outre, le la doxycycline est généralement administrée sauf chez les patients atteints de maladies chroniques associé à un infarctus du myocarde ou à d'autres complications.

En outre, l'érythromycine et la tétracycline, généralement administrés pendant 10 à 21 jours, sont d'autres médicaments largement utilisés dans cette infection..

Traitement de la pneumonie virale

En bref, quand la pneumonie est d'origine virale, Les antiviraux tels que l’acyclovir sont recommandés pour traiter les infections pulmonaires causées par l’herpès simplex, le zona ou la variole..

La pneumonie à cytomégalovirus (CMV) peut être traitée au ganciclovir, bien que l'efficacité de ce traitement chez les patients atteints du SIDA n'ait pas été démontrée.

Certains patients développent plus tard des infections bactériennes nécessitant un traitement antibiotique. Si le patient souffre d'une infection virale, Il est recommandé de administration de médicaments pour réduire la fièvre, la douleur et la toux.

Traitement de la pneumonie fongique

Antifongiques qui sont administrés:

• Amphotéricine b.
• Fluconazole.
• Itraconazole.
• Flucytosine.

Ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables., Par conséquent, vous devriez contacter votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

• Augmentation de la sensibilité au soleil (surtout dans les yeux)
• Fièvre
• Des frissons
• Éruption cutanée
• Démangeaisons
• La diarrhée
• Nausée
• Vomissements