Perforation vasculaire par cathéter veineux central

Perforation vasculaire par cathéter veineux central arrive avec le déplacement de la pointe du cathéter. Cela peut se produire à n'importe quel niveau et peu importe où se trouve l'autre extrémité..

La perforation vasculaire C'est une complication peu commune. Seulement 10% des perforations se produisent dans les veines centrales, le diagnostic correct est généralement posé tardivement, ce qui contribue à un risque élevé de mortalité chez ces patients..

L'échographie est utilisée pour évaluer et identifier une veine appropriée pour la pose d'un cathéter.. Cela permet également au radiologue d'identifier les veines appropriées..

Types de cathéters d'accès vasculaire

Contrairement au cathéter utilisé dans une voie intraveineuse standard, un cathéter d'accès vasculaire dure plus longtemps, et ne pas obstruer ou infecter facilement.

Ces cathéters sont conçus pour s'étendre dans la plus grande veine centrale près du cœur.. Les cathéters varient en taille, en largeur et en nombre de canaux., en fonction de l'utilisation pour laquelle ils ont été développés. Voici les principaux types de cathéters d’accès vasculaire.

Cathéter central inséré par voie périphérique

C'est un long cathéter qui traverse une veine du bras ou de la jambe, même dans la plus grande veine près du coeur. Ces cathéters sont appelés ligne médiane lorsqu'ils sont placés de manière à ce que la pointe du cathéter soit dans une veine relativement grosse. Cependant, ils ne s'étendent pas dans la plus grande veine centrale.

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Cathéter central Midline

Le cathéter central sans tunnel peut avoir un plus gros calibre et est conçu pour être placé dans une veine relativement grosse. De plus, cette veine est plus centrale, comme la veine jugulaire dans le cou ou la veine fémorale dans la cuisse..

Cathéter en tunnel

Vous pouvez avoir un brassard qui stimule la croissance des tissus et qui aide à le garder à sa place dans le corps. Là différentes tailles et types de cathéters à tunnel. De plus, il est caractéristique du cathéter à tunnel, sa sécurité et son accès facile.

Cathéter de Port-a-Cath

En bref, c’est un dispositif entièrement implanté sous la peau de la poitrine ou du bras. Il consiste en un cathéter fixé à un petit réservoir.

Risque de perforation vasculaire

La mise en place d'un cathéter central inséré à la périphérie peut être associée à des complications graves. Celles-ci incluent la perforation vasculaire, de sorte que la position correcte d'un cathéter central doit toujours être prouvée..

Le test diagnostique de choix pour la perforation vasculaire centrale est la tomodensitométrie à contraste amélioré.. Il existe deux types de risques associés aux cathéters d’accès vasculaire; ceux qui se produisent lors de la pose du cathéter et ceux qui se produisent parce que le dispositif est dans le corps. Certains de ces risques sont:

• Infection au site d'incision juste après avoir placé le cathéter.
• Risque de saignement.
• Pneumothorax: accumulation d’air dans la poitrine pouvant provoquer l’effondrement d’un des poumons. Cela peut se produire lors de la mise en place d'un cathéter dans une veine thoracique ou cervicale, mais pas si une veine du bras est utilisée.
• À de rares occasions, le cathéter pénètre dans une artère plutôt que dans une veine. Si cela se produit, le périphérique doit être supprimé. La plupart du temps, l'artère guérit rapidement d'elle-même; Cependant, une réparation chirurgicale occasionnelle est nécessaire..

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Infection tardive associée au cathéter d'accès vasculaire

Lors de l'utilisation d'un cathéter d'accès vasculaire, deux types d'infection tardive peuvent survenir: infection cutanée au site d'insertion du cathéter ou infection sanguine.

Lorsque le cathéter n'est pas bien placé dans la peau, il risque de sortir accidentellement. Si cela se produit, appliquez une pression sur le site de l'incision avec un coton-tige stérile et prévenez le médecin dès que possible..

En outre, n'importe quel type de cathéter d'accès vasculaire peut se boucher avec un caillot sanguin. Le caillot peut être traité avec un médicament anticoagulant; cependant, parfois, le cathéter doit être retiré.

D'autre part, à de rares occasions, les patients ressentent une sensation de rythme cardiaque irrégulier. Cette sensation peut être liée au cathéter..