Une naissance normale est-elle possible après une césarienne?

L'accouchement normal après une césarienne est appelé AVAC (accouchement vaginal après césarienne).. Cette procédure ne peut être effectuée que dans la mesure où il n'y a aucun risque pour la mère ou le bébé.. Avant de parler de VBAC, vous devez définir les termes suivants:

Césarienne

C'est un opération chirurgicale utilisée pour retirer le fœtus et le placenta en ouvrant l'abdomen et l'utérus. C'est la procédure la plus courante car elle est utilisée pour prévenir les complications de l'accouchement normal ou vaginal et pour maintenir le bien-être du fœtus et de la mère..

Naissance vaginale ou normale

C'est le Mode d'accouchement traditionnel où le bébé quitte l'utérus par le vagin. De plus, c'est la méthode la plus recommandée lorsqu'il n'y a pas de complications liées à l'accouchement..

Les chances de succès augmentent si la mère a accouché normalement. et diminuer si elle a eu des complications lors de l'accouchement.

Complications de l'accouchement normal

Travail prolongé

Il se caractérise par des contractions faibles et irrégulières., qui ralentit la dilatation cervicale et la progression du travail. Des facteurs tels que la disproportion entre le bassin de la mère et la tête du bébé, le déclenchement du travail avec le col de l'utérus trop fermé ou toute anomalie chez le bébé peuvent influer sur ce type d'accouchement..

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Naissance prématurée

Travail prématuré se produit avant 37 semaines de gestation en raison d'une rupture prématurée des membranes, anomalies utérines, maladies maternelles, malnutrition, infections ou autres causes inconnues.

Détresse fœtale due à un manque d'oxygène

Cette complication se produit lorsque le fœtus a une fréquence cardiaque alarmante ou que du méconium est présent dans le liquide amniotique, l'empêchant de recevoir l'oxygène nécessaire.

Position du fœtus

Lorsque le fœtus vient des fesses, il est quatre fois plus susceptible d’être blessé lors d’une naissance normale. En outre, il existe un risque de complications si le fœtus cherche à partir avec un pied ou les deux pieds, ainsi que les genoux dirigés vers l’avant..

Si la femme, après avoir pris en compte ces informations sur les complications d'une naissance normale, souhaite quand même avoir une naissance normale après une césarienne, Il est recommandé de consulter un médecin spécialiste pour déterminer si vous avez le profil pour appliquer cette procédure..

Voici quelques-unes des conditions pour surmonter avec succès un AVAC.

Conditions du patient pour un accouchement normal après une césarienne (AVAC)

• Ayant eu une seule césarienne avec une incision transversale horizontale.
• Pas d'autres cicatrices dans l'utérus.
• La taille du bassin doit être considérée comme appropriée sur le plan clinique..
• Absence de rupture utérine, de complications médicales ou de problèmes obstétricaux tels que placenta previa ou fibromes utérins.
• Soyez en bonne santé en termes de complications pendant la grossesse, telles que le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques ou l'herpès génital..

Avantages de l'AVAC

• Évitez de subir une chirurgie abdominale majeure.
• Diminue le risque de problèmes de placenta lors de futures grossesses.
• Par rapport à une césarienne, il y a moins de perte de sang et de risque d'infection..
• Vous présentez un risque moins élevé de complications associées à une intervention chirurgicale répétée, notamment des lésions intestinales ou vésicales..
• Moins de douleur après l'accouchement
• Le bébé naît quand il est prêt et pas prématurément, comme dans le cas d'une césarienne..
• Les poumons du bébé sont beaucoup plus sains lors de l'accouchement par voie vaginale.

Risques liés à l'AVAC

• Gardez à l'esprit qu'aucun type de naissance n'est sans risque. Cependant, Des études montrent qu'il y a moins de mortalité avec un accouchement normal après une césarienne réussie qu'avec des césariennes répétées.
• Il est possible que l'utérus se rompe à l'endroit où se trouvait la cicatrice par césarienne, ce qui provoquerait un saignement et pourrait affecter le transfert d'oxygène au bébé..
• Si la mère a besoin d'ocytocine (Pitocin) pour initier des contractions, les experts recommandent d'abandonner une tentative d'AVAC..

Si vous quittez l'AVAC et que vous devez subir une césarienne non programmée, des complications chirurgicales telles que des saignements, des infections utérines ou une incision peuvent survenir. Si cela se produisait, le bébé aurait des dommages neurologiques à long terme et pourrait même mourir..

Ce qui est nécessaire pendant un AVAC?

Une surveillance électronique fœtale constante est nécessaire pour suivre la fréquence cardiaque du bébé, car cela montrera s'il y a un problème. De plus, il est nécessaire d'avoir une voie intraveineuse et d'éviter tout aliment lors de l'accouchement si une césarienne d'urgence est requise..