Traitement du choléra

Le traitement du choléra doit être effectué immédiatement pour assurer l'amélioration du patient et éviter une issue fatale. Pour cela, il est important de connaître certaines informations pertinentes sur cette maladie et de comprendre pourquoi elle est si dangereuse pour l'homme..

Faits sur le choléra

Les premiers cas de choléra sont apparus sur l’île de Sulawesi en Indonésie et se sont ensuite étendus à d’autres continents. Le choléra est une maladie épidémique causée par la bactérie Vibrio cholerae, qui loge dans l'intestin des gens.

La bactérie Vibrio cholerae Il est classé en deux biotypes: classique et Tor, eux-mêmes subdivisés en deux sérotypes: Ogawa et Inaba. Cette bactérie est capable de produire une entérotoxine thermolabile et un acide labile. Il provoque principalement des vomissements et une diarrhée aqueuse..

La bactérie se développe dans de nombreux milieux de culture dans le sang. Par conséquent, le milieu sélectif TCBS est le plus utilisé pour identifier les colonies. À son tour, Tor survit dans l'eau, les excréments humains, les eaux stagnantes et les drains. Cependant, il se loge également de manière indépendante chez les plantes et les animaux aquatiques..

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Transmission

La forme la plus courante est en ingérant un nombre élevé de micro-organismes (dans les liquides ou dans les aliments). Et puisque le choléra ne se transmet pas facilement; c'est-à-dire d'une personne à l'autre, une grande quantité est nécessaire pour surmonter la barrière acide de l'estomac.

Il est important de souligner que les bactéries ont une préférence particulière pour l'eau car elles les maintiennent en vie. De même, les aliments constituent également une voie de transmission lorsqu'ils sont lavés avec de l'eau contaminée. Les aliments les plus susceptibles sont:

• Poisson et fruits de mer d'eaux contaminées.
• Légumes-feuilles cultivés / lavés à l'eau contaminée.
• Aliments manipulés qui ne sont pas désinfectés ou réfrigérés.

Méthode d'attaque

A partir du moment où la personne mange les bactéries, le Cholerea vibrio aller à l'intestin grêle et adhère à la surface épithéliale où il se multiplie et libère l'entérotoxine. Qui est composé d’une substance appelée sous-unité B et d’une autre de sous-unité appelée A.

La sous-unité B active le mécanisme de sécrétion de chlore et donc, bloque l'absorption de sodium. Cela provoque une accumulation d'un excès d'eau isosmotique associé à du sodium, du chlore, du bicarbonate et du potassium..

En d'autres termes, l'évacuation diarrhéique peut aller jusqu'à 2 litres par heure. Cependant, malgré ces changements, l'intestin grêle continue à absorber le glucose, le sodium et l'eau. Par conséquent, dans le traitement du choléra, il est recommandé de boire une solution contenant du glucose pour réhydrater.

Traitement du choléra

La première chose à faire pour lutter contre les symptômes du choléra est de boire de l'eau et des électrolytes contenant du sodium, du potassium, du chlore ou du bicarbonate. Ceux-ci peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse en fonction des conditions de l'infection.

Soyez très prudent si vous présentez des signes de déshydratation sévère et les symptômes suivants:

• Pâleur
• Transpiration froide
• Impulsion accélérée
• Pression artérielle basse

Dans le traitement du choléra, une perfusion intraveineuse de sérum physiologique est indispensable.. Au moins deux litres dans les 30 minutes. Ensuite, une perfusion de la solution de polyélectrolyte est appliquée jusqu'à atteindre 4 litres dans les trois heures qui suivent..

L'obligation d'indiquer un médicament par voie orale est que le patient soit conscient; c'est-à-dire se remettre rapidement d'un choc. En cas de nausée, la sonde nasogastrique est utilisée.

Au moment où le patient tolère le sérum oral sans vomir pendant au moins une heure, il est possible de s'hydrater par voie orale. L’objectif du traitement est que l’hydratation par voie intraveineuse n’est pas nécessaire pendant plus de 3 heures, puis poursuivie par voie orale..

Un autre aspect à prendre en compte dans le traitement du choléra est que le patient peut manger des aliments mous dès qu'il ressent de l'appétit. De même, les mères qui allaitent peuvent le faire tant qu’elles ont la bonne hygiène du mamelon.

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Drogues non recommandées

• Antibiotiques parentéraux.
• Antispasmodiques
• Corticostéroïdes
• Antidiarrhéiques
• Diurétiques

Traitement non pharmacologique

L'utilisation d'antibiotiques peut réduire le volume et la durée de la diarrhée, ainsi que la période pendant laquelle les vibrations sont excrétées dans les selles.. Le choix de l'antibiotique dépend de la résistance locale de la bactérie Vibrio. Une résistance doit être suspectée si la diarrhée persiste pendant 8 heures après le début du traitement.

-Garcia-Lazarus-

Réhydratation

• Hydratation orale avec des solutions riches en électrolytes et en glucose.
• Solutions salines isotoniques intraveineuses.

Régime alimentaire

• Mangez de petites quantités de nourriture plusieurs fois par jour..
• Régime astringent favoriser le fonctionnement du tractus intestinal.
  • Évitez les aliments contenant du lactose: lait, fromage, crème. Ainsi que ceux contenant de la caféine.

Références

Dr. Eduardo Salazar. Manuel de traitement clinique du choléra. Mexique: UNICEF, 1991.

1. Garcia-Lazarus. Choléra et autres infections du genre Vibrio. España: Unité de gestion clinique des maladies infectieuses, 2010

Consejo de la santé générale. Prévention, diagnostic et traitement de la diarrhée aiguë chez l'adulte au premier niveau de soins. Mexique: IMSS.

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