Daniel Chandler
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Les tremblements essentiels sont fréquents dans la population générale. Parmi les troubles du mouvement, il s'agit de la pathologie la plus courante, surperformant considérablement la maladie de Parkinson. Statistiquement, la prévalence chez les adultes est vingt fois supérieure à celle de la maladie de Parkinson..
Le groupe d’âge le plus touché est celui des plus de soixante-cinq ans.. Mais on considère que, entre quarante et soixante ans, il y a l'âge le plus commun pour les premiers symptômes. Mais il y a aussi des rapports de cas chez les bébés.
La caractéristique du tremblement essentiel est le mouvement involontaire sous la forme de secousses persistantes.. La manifestation se produit surtout dans les membres supérieurs: mains et bras. Les épisodes apparaissent généralement de manière symétrique et avec des pauses.
Bien qu’il s’agisse d’une situation chronique qui dure dans le temps, elle n’est pas présente toute la journée et parfois pas tous les jours..
Le tremblement essentiel n'est pas fatal, non associé à une déficience cognitive ou la dégénérescence du système nerveux. Cependant, bien qu'il soit classé comme bénin, il s'agit d'un trouble très important pour ceux qui en souffrent..
On peut dire que représente une cause d'invalidité pour les activités de la vie quotidienne, comme écrire, prendre une tasse de thé ou attacher ses chaussures.
Causes du tremblement essentiel
Il n’ya pas assez d’études dans le monde scientifique pour atteindre la cause de l’origine de la pathologie.. C’est parce qu’il s’agit d’une maladie bénigne à évolution lente.
Cependant, il est connu que le tremblement essentiel se réfère à un changement dans les connexions du système nerveux dans les noyaux du mouvement. Le thalamus, la voie nigrostriatale et le cervelet sont des régions du système nerveux responsables de la régulation des mouvements du corps..
L'hypothèse scientifique est que, dans les tremblements essentiels, certaines de ces régions ont un changement anormal qui produit finalement des mouvements involontaires.
L'existence de cas familiaux dans lesquels des parents et des enfants souffrent de tremblements essentiels confirme, en premier lieu, une composante génétique du changement. En fait, un nom équivalent au tremblement essentiel est "tremblement familial".
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Symptômes de tremblement essentiels
Premièrement, nous devons le différencier de la maladie de Parkinson. Le fait clé est que, dans le tremblement essentiel des mouvements involontaires se produisent quand une personne fait un mouvement spécifique ou essayez de maintenir une position. Dans la maladie de Parkinson, des mouvements involontaires se produisent lorsque la personne est au repos..
En plus du signal de touche qui tremble dans les membres supérieurs, Les symptômes suivants peuvent être ajoutés:
- Changements de voix: le tremblement essentiel peut affecter le larynx en modifiant la génération de voix dans les cordes vocales.
- Rubrique: comme si la personne disait "oui" ou "non" avec sa tête, mais involontairement.
- Problèmes pour accomplir les activités de la vie quotidienne: parfois, le tremblement n’est pas assez évident, mais on se rend compte qu’il est difficile de saisir quelque chose, de manipuler un outil ou tout simplement d’écrire.
En l'absence de traitement, les symptômes ont tendance à s'aggraver avec l'âge et le vieillissement.. Il a été démontré que son état s'aggrave et qu'il devient plus répétitif lorsqu'il consomme trop de caféine. Aussi dans des situations stressantes ou après une mauvaise nuit de repos.
Bien qu'il ait été démontré que de petites quantités d'alcool amélioraient les symptômes, il ne s'agit pas d'une recommandation médicale absolue..
Options de traitement
Nous devrions préciser que pas de traitement curatif des tremblements essentiels. La mesure diététique hygiénique toujours indiquée consiste à suspendre la consommation de caféine. En cas de stress, plusieurs plans d'action sont recommandés, tels que la psychothérapie ou le traitement du sommeil..
Certains patients bénéficient de séances de physiothérapie et de kinésithérapie visant à améliorer le contrôle musculaire et à améliorer la coordination de l'équilibre..
Comme pour le utilisation d'un traitement pharmacologique, Nous pouvons citer les médicaments suivants comme les plus utilisés et ceux qui ont plus de preuves en leur faveur:
- Propanolol: C'est un bêta-bloquant. Peut-être le plus efficace pour réduire les symptômes. Devrait être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie cardiaque, en particulier s'il y a des antécédents de blocages et toujours sous la surveillance d'un professionnel..
- Primidone: c'est un anticonvulsivant.
- Antidépresseurs: pour contrôler le stress qui pourrait être sous-jacent.
- Anxiolytiques: contrôler le stress et réguler le sommeil.
- Toxine botulique: utilisé à des doses injectables dans certaines zones du corps, notamment la tête et les mains.
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Traitements plus complexes
Enfin, si tout ce qui précède ne fonctionne pas, des traitements plus complexes sont actuellement utilisés. Ce sont réservé aux patients ayant une très faible réponse au médicament et un tableau clinique invalidant. Nous pouvons nommer les options thérapeutiques suivantes:
- Radiochirurgie stéréotaxique: est l'utilisation de rayons radiofréquences de forte puissance concentrés dans une zone spécifique du système nerveux.
- HIFU: est la même base que l'art antérieur, mais dans ce cas avec des rayons ultrasonores.
- Implantation d'un stimulateur: un dispositif qui envoie des stimuli électriques au thalamus est placé.
- Thalamotomie: C'est la section de parties du thalamus opérée. Aujourd'hui, la technique traditionnelle est remplacée par l'utilisation de la radiochirurgie ou HIFU, qui empêche l'invasion chirurgicale..