Anxiolytics Tout savoir sur ces remèdes

L'anxiété est un comportement naturel qui englobe les réactions des humains à certaines menaces physiques ou psychologiques. Le problème se pose lorsque cette réaction devient excessive par rapport au stimulus. Cela donne lieu à un état d'anxiété pathologique pouvant nécessiter l'utilisation de médicaments appelés anxiolytiques..

La frontière entre un état d'anxiété pathologique et un état normal est floue, mais elle pourrait être établie au point où les symptômes interfèrent avec la vie quotidienne..

L'anxiété est un trouble mental qui augmente de jour en jour dans le monde entier.. Le nombre de personnes souffrant de dépression ou d'anxiété est passé de 416 à 615 millions entre 1990 et 2013..

Pour comprendre pourquoi certains médicaments sont plus appropriés que d’autres en raison du type d’anxiété que subit le patient, il faut distinguer:

1. Troubles liés à la peur tels que crises de panique, anxiété sociale et phobies.
2. Troubles menant à un sentiment d'anxiété générale sans raison ni origine claires.

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Traitement de l'anxiété avec anxiolytiques

Les médicaments Les anxiolytiques sont ceux qui soulagent ou suppriment l'anxiété sans produire de sédation ni de sommeil..

Les benzodiazépines sont proches de l’anxiolytique idéal car, même à fortes doses, elles provoquent la sédation et le sommeil, elles peuvent être gérées efficacement et à faible risque..

Mais ce type de médicament présente l'inconvénient d'effets indésirables notoires, tels que l'amnésie ou la tolérance, et même une dépendance physique au médicament..

En outre, le traitement pharmacologique devrait être associé dans la plupart des cas à.

Au cours de la dernière décennie, le traitement de l'anxiété était basé sur l'utilisation d'anxiolytiques et d'hypnotiques utiliser un large éventail de médicaments utilisés pour traiter d'autres troubles du système nerveux central sans effet hypnotique.

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Benzodiazépines

La première benzodiazépine synthétisée était le chlordiazépoxide en 1961. Ces anxiolytiques agissent en se liant sélectivement aux récepteurs GABA.. Ce neurotransmetteur physiologique intervient dans l’inhibition du système nerveux central.

Donc, ce groupe de médicaments facilite l'ouverture des canaux de chlore activés par GABA et améliore leur effet inhibiteur. Il a également d'autres effets agissant en tant que sédatif, anticonvulsivant et relaxant musculaire..

Les benzodiazépines sont souvent utilisées pour traiter l'anxiété aiguë. Ils sont également appliqués face aux attaques de panique associées aux ISRS et, sous forme de lavement, aux enfants épileptiques..

Pour les classer, on peut prendre comme référence le temps que cela prend pour prendre effet:

• Benzodiazépines à courte durée d'action: midazolam, triazolam.
• Action intermédiaire: alprazolam, bromazépam, lorazépam, lormétazépam…
• Longue durée d'action: clobazam, chlorazépate, diazépam, chlordiazépoxide…

Ils sont anxiolytiques avec une bonne absorption orale, mais ont des interactions avec les psychotropes, l’alcool, les barbituriques, les opiacés et les antiallergiques H1. La posologie doit être prescrite avec prudence chez les personnes âgées afin d'éviter toute accumulation dans l'organisme..

Pour le traitement des personnes âgées, l'administration de lorazépam, d'oxazépam et de témazépam est recommandée..

Les principaux effets indésirables de ces anxiolytiques sont les suivants:

• Somnolence
• Confusion
• Amnésie
• Détérioration de la coordination

En outre, toutes les benzodiazépines entraînent une dépendance (ce qui implique une augmentation progressive de la dose nécessaire pour produire l’effet souhaité)..

Quand supprimer le traitement, Les benzodiazépines doivent être retirées progressivement, ce qui réduit progressivement la posologie, un processus appelé «sevrage»..

Le surdosage aigu de benzodiazépines est considérablement moins dangereux que celui d’autres anxiolytiques. Cependant, le surdosage en benzodiazépines peut déclencher une dépression respiratoire grave.

Dans cette situation, un traitement au flumazénil doit être utilisé, un remède permettant d’inverser leurs effets en cas d’empoisonnement..

Buspirone

La buspirone est un agoniste des récepteurs de la sérotonine 5-HT1a. Sert à traiter les troubles anxieux généralisés, mais pas les phobies ni les troubles anxieux sociaux.

Il n'a pas d'action sédative, d'anticonvulsivant et de relaxant musculaire. Son profil d’interaction pharmacologique est faible. Ses principaux effets indésirables sont les nausées, les nausées, les maux de tête et l’agitation..

Les antidépresseurs utilisés comme anxiolytiques

Ces remèdes sont efficaces contre les troubles anxieux généralisés, sociaux et les phobies. En revanche, les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoaminoxidase (IMAO) ont plus d'effets indésirables, mais ils peuvent également être utilisés..

Dans cette catégorie peuvent être utilisés:

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine ou la sertraline.
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline tels que la venlafaxine ou la duloxétine.

Antiépileptiques

La gabapentine, la prégabaline, le valproate et les antiépileptiques lévétiracétam sont également efficaces dans le traitement du trouble anxieux généralisé..

Antipsychotiques atypiques

Certains antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine, la rispéridone, la quétiapine et la ziprasidone sont efficaces pour certaines formes d'anxiété, y compris troubles d'anxiété généralisés et état de stress post-traumatique.

Antagonistes-adrénergiques

Le propranolol est largement utilisé comme anxiolytique dans le traitement de certaines formes d'anxiété. Il est particulièrement utile pour les symptômes physiques tels que la transpiration, les tremblements et la tachycardie..