Étapes pour remplacer un tube de gastrostomie

La gastrostomie est un procédure chirurgicale dans laquelle un tube d'estomac est placé. Cette intervention est réalisée par chirurgie mini-invasive avec des techniques d'endoscopie. Par conséquent, il est également connu sous le nom de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG)..

L'introduction d'un tube dans l'estomac vous permet de fournir de la nourriture en toute sécurité aux patients qui ne peuvent pas effectuer la fonction digestive normalement.

C'est très fréquent utilisé chez les patients souffrant de dysphagie (typique de la SLA - sclérose latérale amyotrophique) qui est la difficulté à avaler de la nourriture. Mais il est également utilisé chez les personnes qui ont souffert Ictus (atteinte neurologique d'apparition aiguë localisée) ou tout autre processus qui conditionne les dommages neurologiques.

Si nous comparons la gastrostomie endoscopique percutanée à la sonde nasogastrique (qui est placée dans le nez et va à l’estomac), nous trouvons de nombreux avantages. En premier lieu, permet une réduction significative des complications. Comme dans le cas des infections pharyngées ou des lésions causées par un frottement avec le tube sonde.

Le fait que éviter la plupart des voies digestives, la sécurité des patients augmente Cela améliore également l'aspect psychologique car il est plus discret d'utiliser du PEG. Surtout pour les jeunes patients qui sont généralement préoccupés par leur apparence, altérée par une sonde nasogastrique..

Étapes de la sonde de gastrostomie

Comment se mettre?

Le tube de gastrostomie offre de grands avantages médicaux et esthétiques au patient par rapport à l'alternative nasogastrique..

Comme nous l'avons mentionné plus tôt, c'est une procédure assez simple. Tout d'abord, une solution intraveineuse est administrée pour calmer le patient dans la salle d'endoscopie. Après les résultats d'une endoscopie, l'abdomen le plus approprié est localisé et soigneusement désinfecté..

Peu après, cette zone est anesthésiée localement et une incision est pratiquée dans la paroi abdominale. La coupe est très petite, environ 1 cm, donc la récupération est rapide et peu risquée..

Sous visualisation endoscopique, Une aiguille avec un fil de guidage est ensuite insérée dans la cavité gastrique..

Enfin, l'endoscope est retiré en tirant le guide dans la bouche du patient, puis en plaçant la sonde qui sortira par l'incision abdominale. Pour plus de sécurité, les fabricants incluent un ballon qui se gonfle pour empêcher la sonde de quitter son siège. De cette façon, il est corrigé et peut être fermé sans problème..

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Quand le tube de gastrostomie doit être remplacé?

Le placement du tube de gastrostomie est une procédure très sûre, cependant, ce sont des patients qui ont besoin d'une nutrition entérale prolongée il peut y avoir des complications qui forcent votre retrait.

Sans doute, la complication la plus courante est l'infection. Il peut s'agir d'une infection de l'orifice de gastrostomie dans la paroi abdominale ou dans le tube lui-même. Quoi qu'il en soit, il est obligatoire de l'enlever et de commencer un traitement antibiotique pour éradiquer l'infection avant qu'un choc septique se produise..

Comment remplacer un tube de gastrostomie?

L'infection est la principale raison du remplacement du tube de gastrostomie.

En premier lieu, stériliser et désinfecter l'endroit où l'opération sera effectuée. La nutrition sera déconnectée pour que la sonde soit propre.

Peu après, vérifier si le ballon de sonde à placer fonctionne correctement. Pour cela, de l'eau stérile est introduite dans la valve pour gonfler le ballon. S'il se gonfle correctement et qu'il n'y a pas de fuite, nous pouvons l'utiliser.

Suivant, nettoyer soigneusement la zone autour du trou du tube gastrique et le ballon a été dégonflé, ce qui a empêché la gastrostomie de se déplacer. Maintenant que la sonde ne fonctionne plus et n'est plus attachée, vous pouvez la retirer en tirant fermement avec une main tout en appuyant sur l'abdomen de l'autre..

Enfin, la nouvelle sonde est introduite par le même port de gastrostomie. Idéalement, le tube devrait être perpendiculaire à l'abdomen pour faciliter son placement..

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Pour finir, gonfler le ballon pour que la nouvelle sonde soit fixée et tirez-vous très soigneusement jusqu'à toucher la paroi gastrique. La désinfection est toujours nécessaire lors de la réalisation de cette procédure pour garantir que la nouvelle sonde ne soit pas infectée..