Traitement des tumeurs neuroendocrines du pancréas

Les tumeurs neuroendocrines du pancréas sont un ensemble de types de les tumeurs endocrines qui proviennent des cellules des îlots pancréatiques. Ils sont généralement légèrement agressifs, bien qu’ils puissent être potentiellement malins..

Types de tumeurs neuroendocrines pancréatiques

La première chose à savoir est que les tumeurs d’îlots peuvent être de deux types: fonctionnelles ou non fonctionnelles..

Tumeurs fonctionnelles

.

Lorsque les tumeurs sont fonctionnelles, il se produit une hypersécrétion hormonale. Ce type de tumeur comprend les éléments suivants:

• Gastrinome: C'est une tumeur qui provoque la sécrétion de gastrine. Il est responsable de l'hypergastrinémie du syndrome de Zollinger-Ellison..
• Insulinome: C'est l'une des tumeurs neuroendocrines pancréatiques les plus courantes. C'est une condition dans laquelle un excès d'insuline est produit. Cependant, il est généralement bénin.
• Glucagonoma: C'est une tumeur maligne. Il y a une augmentation du glucagon alpha-sécrété dans les îlots.
• Somatostatinome: C'est une tumeur extrêmement rare et généralement maligne. C'est une tumeur hypersécrétoire de somatostatine.
• VIPoma: ce type de tumeur est de faible incidence et est hypersécrétoire d'un polypeptide intestinal.
• ACTHoma: L'ACTH est l'hormone corticotrope. Lorsque cette hormone est hypersécrétée dans les îlots, les tumeurs à croissance rapide sont à l'origine.

Tumeurs non fonctionnelles

Tumeurs non fonctionnelles à peine causer la sécrétion hormonale. Ils représentent entre 35 et 50% des tumeurs neuroendocrines pancréatiques. Ils sont généralement diagnostiqués entre 50 et 60 ans..

Par exemple, environ la moitié de ces tumeurs sont situées sur la tête et le cou du pancréas. Parmi les tumeurs non fonctionnelles, la plus fréquente est le PPoma. Ces tumeurs ont une croissance lente. Ils sont détectés lorsqu'ils atteignent de grandes dimensions et qu'il y a des métastases. En général, les patients signalent des symptômes tels que:

• Perte de poids.
• Douleur abdominale.
• Volume palpable.
• Jaunisse.

Diagnostic des tumeurs neuroendocrines

Le diagnostic des tumeurs pancréatiques neuroendocrines nécessite un examen clinique, un examen endocrinien, un diagnostic par imagerie et un examen histopathologique de la tumeur..

D'autres techniques telles que l'échographie endoscopique et la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine permettent de visualiser les métastases hépatiques, ganglionnaires et osseuses. Aussi utilisé est le immunohistochimie pour connaître le grade de la tumeur.

Lire aussi: Douleur osseuse: causes, symptômes et traitement

Traitement des tumeurs neuroendocrines

Traitement des tumeurs neuroendocrines du pancréas dépend dans une large mesure de l’existence ou non d’une extraction complète.  Cependant, il existe d'autres facteurs à prendre en compte lors du choix d'un traitement particulier, tels que l'état de santé général..

Il peut parfois être difficile de déterminer si la tumeur peut être complètement extraite. Pour cette raison, faites un laparoscopie avant la chirurgie aidera à confirmer s'il est possible d'exciser la tumeur.

Les tumeurs neuroendocrines du pancréas sont plus susceptibles d'être réséquées ou complètement extraites que les tumeurs exocrines. Cependant, ces derniers sont les cancers du pancréas les plus courants..

Traitement des tumeurs résécables

La plupart des tumeurs neuroendocrines pancréatiques qui ne se sont pas étendues à des parties éloignées du corps sont réséquables. Même certaines tumeurs neuroendocrines pancréatiques qui se sont propagées peuvent être réséquées si elles ne se sont pas trop répandues..

L'intervention chirurgicale dépendra du type de tumeur, de sa taille et de son emplacement dans le pancréas.. La chirurgie peut être simple, en extrayant simplement la tumeur, ou complexe, telle que la chirurgie de Whipple (pancréatoduodénectomie)..

Souvent, les ganglions lymphatiques sont également excisés. Cependant, après la chirurgie, il est important de suivre la récupération. Surveillez les signes qui indiquent une rechute ou que le cancer se propage..

Découvrez: 6 infusions qui aident à nettoyer le système lymphatique

Traitement des tumeurs neuroendocrines non résécables

Tout d'abord, sachez que ces tumeurs ne peuvent pas être complètement extraites par la chirurgie.. Ce sont généralement des tumeurs à croissance lente.. En outre, dans certains cas, on contrôle son développement et on lui prescrit des médicaments pour en arrêter la croissance..

Maintenant chez les patients avec tumeurs non résécables est considéré comme une chimiothérapie comme premier traitement.  D'autre part, lorsque les tumeurs se sont déjà propagées à l'extérieur du pancréas, les patients présentent des symptômes tels que diarrhée et problèmes hormonaux..

Enfin, le pronostic des tumeurs neuroendocrines est variable. Par exemple, le moins favorable est celui associé aux tumeurs de grade supérieur et à la présence de métastases dans le foie et les ganglions lymphatiques..  Par ailleurs, le taux de survie à 5 ans des tumeurs fonctionnelles résécables est supérieur à 97%.. Cependant, il est de 30% dans les tumeurs non fonctionnelles..